आपकी अपनी इंश्योरेंस कंपनी से आने वाले दुर्घटना लाभ इलाज का ख़र्च देते हैं, और जहाँ वैकल्पिक कवरेज ख़रीदी गई हो वहाँ आय प्रतिस्थापन भी। गलती करने वाले के ख़िलाफ़ दावा चलते रहने के दौरान वही आपको संभाले रखते हैं।
दुर्घटना लाभ सबसे पहले आते हैं
वे आपकी अपनी पॉलिसी से आते हैं, गलती पर निर्भर नहीं करते, और किसी और के ख़िलाफ़ दावा निपटने से बहुत पहले मिल जाते हैं। मेडिकल, रिहैबिलिटेशन और अटेंडेंट केयर अनिवार्य कवरेज हैं।
1 जुलाई 2026 से ओंटारियो में आय प्रतिस्थापन वैकल्पिक कवरेज है। वह मिलेगा या नहीं, यह इस पर निर्भर है कि पॉलिसी में क्या ख़रीदा गया था।
वे दूसरे स्रोत जिन्हें लोग भूल जाते हैं
काम के ज़रिए मिलने वाली छोटी और लंबी अवधि की विकलांगता कवरेज। कुछ हालात में रोज़गार बीमा के बीमारी लाभ। एक्सटेंडेड हेल्थ कवरेज, हालाँकि अब ऑटो इंश्योरेंस मेडिकल और रिहैबिलिटेशन का ख़र्च पहले देता है, दवा इसका अपवाद है।
ये आपस में जुड़े हुए हैं, और पहले ग़लत जगह से दावा कर लेने से बाद में वापसी की देनदारी बन सकती है।
हम केस का ख़र्च पहले क्यों उठाते हैं
चोट के दावे को ढंग से खड़ा करने में कुछ मिलने से पहले पैसा लगता है: मेडिकल रिकॉर्ड, एक्सपर्ट रिपोर्टें, आकलन। हम ये ख़र्च पहले उठाते हैं ताकि समझौते का वक़्त किसी आने वाले बिल से नहीं बल्कि सबूत से तय हो।
सशर्त इंतज़ाम का व्यावहारिक मतलब यही है। यह सिर्फ़ फ़ीस के बारे में नहीं है।
वे समय-सीमाएँ जो आप पर लागू होती हैं
ये वे तारीख़ें हैं जो दावे ख़त्म कर देती हैं। पहले इन्हें जाँच लें।
अपनी ऑटो इंश्योरेंस कंपनी को टक्कर के बारे में जितनी जल्दी वाजिब तौर पर हो सके बता दीजिए, और सात दिन से ज़्यादा देर हरगिज़ न कीजिए।
Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10, s. 32(1)
इंश्योरेंस कंपनी के आवेदन का पुलिंदा भेज देने के बाद, दुर्घटना लाभ का भरा हुआ आवेदन (OCF-1) 30 दिन के अंदर वापस देना होता है।
Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10, s. 32(5)
जो चोट विनाशकारी नहीं है, उसमें मेडिकल, रिहैबिलिटेशन और अटेंडेंट केयर लाभ कुल मिलाकर $65,000 पर बँधे होते हैं, जो टक्कर के बाद 260 हफ़्ते तक मिल सकते हैं।
Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10 · 2019-06-03 से लागू
ओंटारियो ने 1 जुलाई 2026 को दुर्घटना लाभ बदल दिए
- मेडिकल, रिहैबिलिटेशन और अटेंडेंट केयर हर पॉलिसी पर अनिवार्य ही रहते हैं।
- आय प्रतिस्थापन, ग़ैर-कमाऊ और देखभालकर्ता लाभ अब ऐसी वैकल्पिक कवरेज हैं जो आपको ख़रीदनी पड़ती है।
- अब ऑटो इंश्योरेंस मेडिकल और रिहैबिलिटेशन का ख़र्च किसी एक्सटेंडेड हेल्थ प्लान से पहले देता है। दवा इसका अपवाद है।
- जिसके पास अपनी ऑटो पॉलिसी नहीं है, पैदल चलने वालों और साइकिल सवारों समेत, वह अब शायद सिर्फ़ अनिवार्य मेडिकल, रिहैबिलिटेशन और अटेंडेंट केयर लाभ का ही दावा कर पाए।
- मेडिकल लाभ
- रिहैबिलिटेशन लाभ
- अटेंडेंट केयर लाभ
- आय प्रतिस्थापन लाभ
- ग़ैर-कमाऊ लाभ
- देखभालकर्ता लाभ
अगर आपको 1 जुलाई 2026 को या उसके बाद चोट लगी, तो आप क्या दावा कर सकते हैं यह इस पर निर्भर है कि कौन-सी वैकल्पिक कवरेज ख़रीदी गई थी। कोई लाभ मौजूद मान लेने से पहले पॉलिसी जाँच लीजिए।
Financial Services Regulatory Authority of Ontario, changes to Statutory Accident Benefits coverage effective July 1, 2026
वे सवाल जो हमसे हर हफ़्ते पूछे जाते हैं
वे समय पर दाख़िल करने पर निर्भर हैं। इंश्योरेंस कंपनी को नोटिस और भरा हुआ आवेदन लौटाना, दोनों छोटी समय-सीमाओं पर चलते हैं, और वहाँ देर होने से आगे का सब कुछ टल जाता है।
कुछ लाभों पर उनके स्रोत के हिसाब से वापसी या समायोजन की शर्तें होती हैं। यह वह चीज़ है जिसे जल्दी सुलझा लेना चाहिए, समझौते के वक़्त पता चलने देना नहीं।
तो वह पॉलिसी के तहत मिलेगा ही नहीं, और जुलाई 2026 से यह एक असली गुंजाइश है। ऐसे में काम की जगह की विकलांगता कवरेज जैसे दूसरे स्रोत उतने ही ज़्यादा अहम हो जाते हैं।
यह कहाँ लागू होता है
दुर्घटना लाभ
वैधानिक दुर्घटना लाभ आपकी ही ऑटो इंश्योरेंस कंपनी देती है, चाहे टक्कर किसी की भी गलती से हुई हो।
और पढ़ेंदीर्घकालिक विकलांगता
ओंटारियो में दीर्घकालिक विकलांगता (long-term disability) के ज़्यादातर क्लेम इसलिए नामंज़ूर नहीं होते कि आप बीमार हैं या नहीं।
और पढ़ेंकार एक्सीडेंट
ओंटारियो में कार एक्सीडेंट के बाद आम तौर पर आपके दो अलग-अलग दावे एक ही समय पर चलते हैं: अपनी ही इंश्योरेंस कंपनी से वैधानिक दुर्घटना लाभ (statutory accident benefits), चाहे टक्कर किसी की भी गलती से हुई हो, और गलती करने वाले ड्राइवर के खिलाफ दावा।
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