منافع الحوادث من شركة التأمين الخاصة بكم تموّل العلاج، وتموّل تعويض الدخل حيث تكون التغطية الاختيارية قد اشتُريت. وهي التي تحملكم بينما لا تزال المطالبة ضد الطرف المخطئ جارية.
منافع الحوادث تأتي أولاً
إنها تأتي من بوليصتكم أنتم، ولا تتوقف على الخطأ، وتكون متاحة قبل حسم أي مطالبة ضد طرف آخر بوقت طويل. والعلاج وإعادة التأهيل ورعاية المرافق تغطية إلزامية.
منذ 1 يوليو 2026 صار تعويض الدخل تغطية اختيارية في أونتاريو. وإتاحته تتوقف على ما اشترته البوليصة.
المصادر الأخرى التي ينساها الناس
تغطية العجز قصيرة وطويلة الأمد من خلال العمل. ومنافع المرض في تأمين العمل في بعض الظروف. والتأمين الصحي الموسّع، وإن كان تأمين السيارات صار يدفع أولاً تكاليف العلاج وإعادة التأهيل، باستثناء الأدوية.
هذه المصادر تتفاعل فيما بينها، والمطالبة من الجهة الخطأ أولاً قد تُنشئ التزامات ردّ لاحقاً.
لماذا نتحمل تكلفة القضية مقدماً
بناء مطالبة إصابة على النحو الصحيح يكلف مالاً قبل أن يُنتج أي مال: سجلات طبية، وتقارير خبراء، وتقييمات. ونحن نتحمل تلك التكاليف مقدماً حتى يكون توقيت التسوية محكوماً بالأدلة لا بوصول فاتورة.
هذا هو المعنى العملي لترتيب الأتعاب المشروطة. فالأمر لا يتعلق بالأتعاب وحدها.
المواعيد النهائية التي تنطبق عليكم
هذه هي المواعيد التي تُنهي المطالبات. راجعوها أولاً.
أبلغوا شركة تأمين سيارتكم بالتصادم في أقرب وقت ممكن بصورة معقولة، وفي موعد لا يتجاوز سبعة أيام.
Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10, s. 32(1)
متى أرسلت إليكم شركة التأمين حزمة الطلب، وجب إعادة طلب منافع الحوادث مستوفىً (نموذج OCF-1) خلال 30 يوماً.
Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10, s. 32(5)
في الإصابة غير الكارثية، تكون منافع العلاج وإعادة التأهيل ورعاية المرافق مقيدة بسقف مشترك قدره 65,000 دولار، ومتاحة لمدة تصل إلى 260 أسبوعاً بعد التصادم.
Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10 · سارية منذ 2019-06-03
غيّرت أونتاريو منافع الحوادث في 1 يوليو 2026
- يبقى العلاج وإعادة التأهيل ورعاية المرافق إلزامياً في كل بوليصة.
- منافع تعويض الدخل وغير العامل ومقدّم الرعاية صارت الآن تغطية اختيارية عليكم شراؤها.
- صار تأمين السيارات يدفع أولاً تكاليف العلاج وإعادة التأهيل، قبل خطة التأمين الصحي الموسّعة. والدواء هو الاستثناء.
- مَن لا يملك بوليصة سيارة خاصة به، ومنهم المارة والدراجون، قد لا يستطيع الآن المطالبة إلا بمنافع العلاج وإعادة التأهيل ورعاية المرافق الإلزامية.
- المنافع الطبية
- منافع إعادة التأهيل
- منافع رعاية المرافق
- منافع تعويض الدخل
- منافع غير العامل
- منافع مقدّم الرعاية
إن كنتم قد أُصبتم في 1 يوليو 2026 أو بعده، فإن ما يمكنكم المطالبة به يتوقف على التغطية الاختيارية التي اشتُريت. تحققوا من البوليصة قبل افتراض وجود منفعة.
Financial Services Regulatory Authority of Ontario, changes to Statutory Accident Benefits coverage effective July 1, 2026
أسئلة تردنا كل أسبوع
إنها تتوقف على التقديم في الموعد. فالإشعار الموجّه إلى شركة التأمين وإعادة الطلب مستوفىً، كلاهما يخضع لمُدد قصيرة، والتأخر هناك يؤخر كل ما بعده.
بعض المنافع تحمل التزامات ردّ أو مقاصّة بحسب مصدرها. وهذا أمر يُحسم مبكراً لا يُكتشف عند التسوية.
عندئذٍ لا تكون متاحة بموجب البوليصة، وهذا احتمال حقيقي منذ يوليو 2026. وحينها تصير مصادر أخرى مثل تغطية العجز في مكان العمل أهم بالقدر نفسه.
أين ينطبق هذا
منافع الحوادث
المنافع القانونية للحوادث تدفعها شركة تأمين سيارتكم بصرف النظر عن المتسبب في التصادم.
اقرأوا المزيدالعجز طويل الأمد
في أونتاريو، معظم حالات رفض العجز طويل الأمد (long-term disability) ليست عن كونكم مرضى أو لا.
اقرأوا المزيدحوادث السيارات
بعد حادث سيارة في أونتاريو، يكون لديكم عادةً مطالبتان منفصلتان تسيران في الوقت نفسه: المنافع القانونية للحوادث (statutory accident benefits) من شركة التأمين الخاصة بكم بصرف النظر عن المتسبب في الحادث، ومطالبة ضد السائق المخطئ.
اقرأوا المزيد