在安大略省，大多数团体长期伤残保单最初支付赔付的理由是您无法从事自己原本的职业，随后则转为一项更严格的标准：您是否能够从事任何以您的教育、培训和经验条件合理胜任的职业。这一转换被称为定义变更，它发生在保单本身所规定的一段初始期之后，而不是由法律规定。许多索赔恰恰就在这个时点被终止，而在这个转换点上的终止，和任何其他拒赔一样是可以提出异议的。
两套伤残标准，一前一后
大多数团体长期伤残保单会先后使用两套伤残定义。在保单规定的一段初始期内，只要您的状况使您无法从事自己原本的职业，就符合资格。此后标准收紧，变为您是否能够从事任何以您的教育、培训和经验条件合理胜任的职业。
第二套标准要难满足得多。您完全可能确实无法回到原来的工作，却仍被认定有能力从事某些别的工作。
那个切换日期来自合同，而不是来自法律
安大略省没有哪部法律规定了定义变更的日期。那段初始期写在您的团体保单里，而且各个计划都不一样。
要拿到完整的保单条款，而不只是员工手册。手册是摘要，而管辖您索赔的是保单本身的措辞。
为什么索赔恰恰在切换时被切断
定义变更是保险公司内置的、可以对您的索赔重新作出决定的机会。您的健康状况不必发生任何改变，结果就可能改变，因为法律上要问的问题变了。
随着那个日期临近，与您卷宗相关的动作往往会骤然增多。可以预料会有保险公司聘请的医生所作的书面审查、要求更新表格、可转移技能分析，有时还有跟踪监视，包括对您社交媒体的监视。
在那个日期到来之前先把证据准备好
实务上的做法，是在保险公司套用第二套标准之前，就先为它把您的病历准备好。请您的主治医生着重说明功能状况，而不只是诊断，也就是在任何工作场所里，您在一整个工作周中能够稳定做到什么、做不到什么。
职业方面的证据同样重要。判定标准是和您的教育、培训与经验挂钩的，因此关于您现实中适合从事什么工作的证据，也属于这份卷宗。
如果您在定义变更时被终止赔付
在那个转换点上的终止，和任何其他拒赔一样，都是可以提出争议的。您可以走内部申诉，但申诉是回到同一家保险公司那里，而且并不会让诉讼时效暂停。
提起诉讼的期限很严格，而且它可能就是由那封终止函本身触发的。在花上几个月走内部申诉之前，先就您的时间线获取意见。
适用于您的截止期限
这些日期决定索赔的存亡。请先核对它们。
在安大略省的大多数索赔中，从您知道或理应知道自己有索赔权之日起，您有两年时间。
Limitations Act, 2002, S.O. 2002, c. 24, Sched. B, s. 4
我们每周都会收到的问题
并不是字面意义上的任何工作。它指的是以您的教育、培训和经验条件合理胜任的那些职业，而且很多保单还把它和某个收入水平挂钩，所以确切的措辞很重要。
是的，他们可以试，因为即便您的健康状况没有变化，法律上的判定标准变了。在那个转换点上的终止，依然是您可以提出争议的一项决定。
在您自己保单所载明的那个日期。安大略省没有法定的日期，因此请索取完整的保单条款并加以确认。
请设想保险公司可能会查看您的社交媒体并观察您的活动，在定义变更日期前后尤其如此。您所报告的一切都要前后一致且准确。
