منافع الحوادث تدفعها شركة التأمين الخاصة بكم بصرف النظر عن الخطأ. والعلاج وإعادة التأهيل ورعاية المرافق إلزامية. ومنذ 1 يوليو 2026 صارت منافع تعويض الدخل وغير العامل ومقدّم الرعاية تغطية اختيارية.
المطالبتان اللتان تسيران معاً
بعد تصادم في أونتاريو تكون هناك عادةً مطالبتان منفصلتان. فمنافع الحوادث تأتي من شركة التأمين الخاصة بكم بصرف النظر عن المتسبب في الحادث. أما دعوى التعويض فتُرفع ضد السائق المخطئ.
لهما قواعد مختلفة ومُدد مختلفة وأشخاص مختلفون يديرونهما. والخلط بينهما هو الخطأ المبكر الأشيع.
ما هو إلزامي وما ليس كذلك
منافع العلاج وإعادة التأهيل ورعاية المرافق إلزامية في كل بوليصة في أونتاريو. أما منافع تعويض الدخل وغير العامل ومقدّم الرعاية فصارت اختيارية في 1 يوليو 2026.
كما صار تأمين السيارات يدفع أولاً تكاليف العلاج وإعادة التأهيل، قبل خطة التأمين الصحي الموسّعة، باستثناء الأدوية.
الحدود المنطبقة
في الإصابة غير الكارثية، يخضع العلاج وإعادة التأهيل ورعاية المرافق لحد مشترك ولمدة محددة. أما تصنيف الإعاقة الكارثية فيرفع ذلك الحد ارتفاعاً كبيراً ويلغي القيد الزمني.
وبشكل منفصل، فإن الإصابات المصنّفة ضمن فئة الإصابة الطفيفة مقيدة بسقف أدنى بكثير، ولهذا يستحق ذلك التصنيف الاعتراض عليه متى كان خاطئاً.
التقديم في الموعد
الإشعار الموجّه إلى شركة التأمين وإعادة الطلب مستوفىً، كلاهما يخضع لمُدد قصيرة. وهذه هي المواعيد التي يفوّتها الناس وهم ما زالوا في المستشفى، وتفويتها يؤخر التمويل الذي يدفع تكاليف العلاج.
ما الذي تغيّر بالنسبة لكم في 1 يوليو 2026
- يبقى العلاج وإعادة التأهيل ورعاية المرافق إلزامياً في كل بوليصة.
- منافع تعويض الدخل وغير العامل ومقدّم الرعاية صارت الآن تغطية اختيارية عليكم شراؤها.
- صار تأمين السيارات يدفع أولاً تكاليف العلاج وإعادة التأهيل، قبل خطة التأمين الصحي الموسّعة. والدواء هو الاستثناء.
- مَن لا يملك بوليصة سيارة خاصة به، ومنهم المارة والدراجون، قد لا يستطيع الآن المطالبة إلا بمنافع العلاج وإعادة التأهيل ورعاية المرافق الإلزامية.
- المنافع الطبية
- منافع إعادة التأهيل
- منافع رعاية المرافق
- منافع تعويض الدخل
- منافع غير العامل
- منافع مقدّم الرعاية
إن كنتم قد أُصبتم في 1 يوليو 2026 أو بعده، فإن ما يمكنكم المطالبة به يتوقف على التغطية الاختيارية التي اشتُريت. تحققوا من البوليصة قبل افتراض وجود منفعة.
Financial Services Regulatory Authority of Ontario, changes to Statutory Accident Benefits coverage effective July 1, 2026
المواعيد النهائية التي تنطبق عليكم
هذه هي المواعيد التي تُنهي المطالبات. راجعوها أولاً.
أبلغوا شركة تأمين سيارتكم بالتصادم في أقرب وقت ممكن بصورة معقولة، وفي موعد لا يتجاوز سبعة أيام.
Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10, s. 32(1)
متى أرسلت إليكم شركة التأمين حزمة الطلب، وجب إعادة طلب منافع الحوادث مستوفىً (نموذج OCF-1) خلال 30 يوماً.
Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10, s. 32(5)
في الإصابة غير الكارثية، تكون منافع العلاج وإعادة التأهيل ورعاية المرافق مقيدة بسقف مشترك قدره 65,000 دولار، ومتاحة لمدة تصل إلى 260 أسبوعاً بعد التصادم.
Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10 · سارية منذ 2019-06-03
إذا تبيّن أن الإعاقة كارثية، ارتفع الحد المشترك للعلاج وإعادة التأهيل ورعاية المرافق إلى 1,000,000 دولار من دون قيد زمني.
Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10
أسئلة تردنا كل أسبوع
نعم. منافع الحوادث لا تتوقف على الخطأ.
يستطيع الركاب المطالبة بمنافع الحوادث. وأي بوليصة تستجيب يتوقف على الظروف، ويجدر تحديده مبكراً.
هما مطالبتان منفصلتان، وإن كان يمكن أخذ المنافع المستلمة في الحسبان في دعوى التعويض. وهما تُتابَعان معاً لا إحداهما بدل الأخرى.
أين ينطبق هذا
منافع الحوادث
المنافع القانونية للحوادث تدفعها شركة تأمين سيارتكم بصرف النظر عن المتسبب في التصادم.
اقرأوا المزيدحوادث السيارات
بعد حادث سيارة في أونتاريو، يكون لديكم عادةً مطالبتان منفصلتان تسيران في الوقت نفسه: المنافع القانونية للحوادث (statutory accident benefits) من شركة التأمين الخاصة بكم بصرف النظر عن المتسبب في الحادث، ومطالبة ضد السائق المخطئ.
اقرأوا المزيدالإصابة الكارثية
في أونتاريو، يرفع تصنيف الإعاقة الكارثية (catastrophic impairment) الحد المشترك للعلاج الطبي وإعادة التأهيل ورعاية المرافق من 65,000 دولار إلى 1,000,000 دولار، ويلغي المدة الزمنية المحددة.
اقرأوا المزيد