El valor de un reclamo por lesiones en Ontario depende de si la lesión es permanente, de su efecto sobre la capacidad de ganar dinero, del costo del cuidado a lo largo de toda una vida, y del deducible legal. Ninguna de esas cosas se puede evaluar con confianza en las primeras semanas después de una lesión.
Las cuatro cosas que de verdad lo deciden
Si la lesión supera el umbral legal. Qué le hace a su capacidad de ganar dinero, ahora y por el resto de su vida laboral. Cuánto costarán con el tiempo el cuidado, el tratamiento y los aparatos. Y la reducción legal que se aplica al dolor y sufrimiento.
Solo el último de esos es aritmética. Los otros tres son evidencia, y la evidencia tarda meses en formarse.
Por qué la misma lesión produce resultados distintos
Dos personas con lesiones idénticas pueden tener reclamos muy distintos. Una lesión de espalda que acaba con una carrera en un oficio es un caso distinto de la misma lesión en alguien que trabaja en un escritorio y vuelve en seis semanas.
La lesión es el punto de partida. Lo que le cuesta a usted es el reclamo.
Qué le dice en realidad una cifra que le mencionan
Una cifra concreta ofrecida en una primera reunión no es una evaluación, porque todavía no es posible ninguna evaluación. Es una técnica de venta, y normalmente fija una expectativa que después hay que echar para atrás.
Lo que sí debería recibir es una descripción honesta de qué es defendible, qué no, y qué evidencia lo movería.
Plazos que aplican a su caso
Estas son las fechas que acaban con los reclamos. Revíselas primero.
Para recuperar por dolor y sufrimiento después de un choque de vehículos, la lesión debe haber causado la muerte o un deterioro grave y permanente de una función física, mental o psicológica importante.
Insurance Act, R.S.O. 1990, c. I.8, s. 267.5(5)
Preguntas que recibimos cada semana
No de forma responsable, no antes de que exista la evidencia médica. Lo que sí podemos hacer es decirle qué determina el rango y qué lo movería.
Porque consigue clientes. También produce clientes decepcionados cuando llega la evaluación real.
En general una vez que el cuadro médico se estabiliza, que son meses en un caso sencillo y bastante más cuando la lesión es grave.
Dónde aplica esto
Accidentes de carro
Después de un accidente de carro en Ontario, usted normalmente tiene dos reclamos distintos avanzando al mismo tiempo: los beneficios legales por accidente (statutory accident benefits) de su propia aseguradora, sin importar quién causó el choque, y un reclamo contra el conductor culpable.
Leer másLesión catastrófica
En Ontario, la clasificación de discapacidad catastrófica (catastrophic impairment) sube el límite combinado de gastos médicos, rehabilitación y cuidado de asistencia de $65,000 a $1,000,000, y elimina el plazo aplicable.
Leer másLesión cerebral traumática
Una lesión cerebral traumática puede ser grave y permanente aunque cada estudio salga normal.
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