Un pasajero lesionado en un choque en Ontario casi nunca tiene la culpa y puede reclamar contra cualquier conductor que sí la haya tenido, incluido el conductor del vehículo en el que iba. Ese reclamo lo paga la aseguradora del conductor hasta los límites de la póliza, que es justo para lo que existe la póliza, y en el caso común el conductor no paga nada de su bolsillo. Los beneficios por accidente vienen primero de cualquier póliza bajo la cual usted esté asegurado, sea la suya o una de su cónyuge o de alguien de quien dependa, y solo de la aseguradora del vehículo en el que iba si no existe ninguna de esas pólizas.
Un pasajero casi nunca tiene la culpa
La culpa en un choque se reparte entre conductores. Un pasajero sentado en el vehículo rara vez carga con alguna parte. Eso lo deja en una posición inusualmente fuerte, porque casi siempre hay una aseguradora ajena que responde por sus lesiones.
Si los dos conductores se culpan entre sí, usted no tiene que esperar a que lo resuelvan. Puede reclamar contra los dos y dejar que sus aseguradoras arreglen el reparto entre ellas.
Sí, eso incluye al conductor del carro en el que usted iba
Aquí es donde la mayoría de los pasajeros duda, porque el conductor muchas veces es un amigo, un cónyuge, un padre. La resistencia a reclamar contra alguien que uno conoce es una de las razones más comunes por las que los pasajeros dudan en reclamar o nunca reclaman.
El reclamo no es contra su amigo personalmente. Es contra su póliza de seguro, y lo paga su aseguradora hasta los límites de esa póliza.
Cubrir a un pasajero lesionado es exactamente para lo que existe la póliza. Su amigo se va a enterar de que se presentó un reclamo, pero lo paga la aseguradora hasta los límites de la póliza, y en el caso común su amigo no paga nada de su bolsillo.
De dónde vienen sus beneficios por accidente
Los beneficios por accidente no dependen de la culpa. Usted solicita primero a cualquier póliza bajo la cual esté asegurado, lo que incluye su propia póliza y la de un cónyuge o de alguien de quien dependa, aunque usted no estuviera manejando. Solo si no existe ninguna de esas pólizas acude a la aseguradora del vehículo en el que iba.
Si no responde ningún seguro en absoluto, Ontario tiene un fondo de último recurso. Un pasajero nunca queda sin una vía hacia los beneficios.
Bajo la reciente reforma de Ontario, los beneficios médicos, de rehabilitación y de cuidado de asistencia siguen siendo obligatorios en toda póliza. En pólizas emitidas o renovadas desde que la reforma entró en vigor, el reemplazo de ingresos y ciertos otros beneficios dependen de si se compró cobertura opcional, mientras que las pólizas más viejas todavía vigentes conservan sus coberturas estándar anteriores hasta la renovación. Por eso, qué póliza responde, y cuándo se contrató o renovó, puede afectar qué apoyo económico está a su alcance.
Los plazos también aplican a usted
No tener la culpa no pausa el reloj. El aviso a la aseguradora, la solicitud de beneficios por accidente, y el plazo de prescripción para demandar corren todos con los mismos tiempos que cualquier otro reclamo.
La secuencia más segura es dar aviso temprano, solicitar los beneficios pronto, y decidir sobre una demanda con asesoría, bastante antes de que se cierre el plazo de prescripción.
Plazos que aplican a su caso
Estas son las fechas que acaban con los reclamos. Revíselas primero.
En la mayoría de los reclamos en Ontario, usted tiene dos años desde el día en que supo, o debió haber sabido, que tenía un reclamo.
Limitations Act, 2002, S.O. 2002, c. 24, Sched. B, s. 4
Avísele a su propia aseguradora de carro sobre el choque tan pronto como razonablemente pueda, y no más tarde de siete días.
Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10, s. 32(1)
Una vez que la aseguradora le manda el paquete de solicitud, la solicitud completada de beneficios por accidente (el OCF-1) se debe devolver dentro de 30 días.
Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10, s. 32(5)
Ontario cambió sus beneficios por accidente de auto el 1 de julio de 2026.
Financial Services Regulatory Authority of Ontario, changes to Statutory Accident Benefits coverage effective July 1, 2026 · en vigor desde 2026-07-01
Preguntas que recibimos cada semana
No. El reclamo lo paga su aseguradora hasta los límites de la póliza, que es para lo que existe la póliza.
Sí. Si usted está cubierto por una póliza de su cónyuge o de alguien de quien dependa, solicita ahí primero; si no, solicita a la aseguradora del vehículo en el que iba, y Ontario tiene un fondo de último recurso si ninguna póliza responde.
No. Un pasajero puede reclamar contra los dos conductores y dejar que sus aseguradoras discutan los porcentajes, y los beneficios por accidente no dependen de la culpa en absoluto.
Lo médico, la rehabilitación y el cuidado de asistencia siguen siendo obligatorios en toda póliza. En pólizas emitidas o renovadas desde que la reforma entró en vigor, el reemplazo de ingresos y ciertos otros beneficios dependen de si se compró cobertura opcional, mientras que las pólizas más viejas todavía vigentes conservan sus coberturas estándar anteriores hasta la renovación.
Dónde aplica esto
Accidentes de carro
Después de un accidente de carro en Ontario, usted normalmente tiene dos reclamos distintos avanzando al mismo tiempo: los beneficios legales por accidente (statutory accident benefits) de su propia aseguradora, sin importar quién causó el choque, y un reclamo contra el conductor culpable.
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Los beneficios legales por accidente los paga su propia aseguradora de carro, sin importar quién causó el choque.
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