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Un documento que se pasa por encima de un escritorio para firmar

¿Debería dar una declaración grabada a un ajustador de seguros en Ontario?

Lidiar con las aseguradoras

La solicitud del ajustador de una declaración grabada suena rutinaria. Si usted debería aceptar depende por completo de qué aseguradora está llamando, y de cuándo.

LA RESPUESTA CORTA

Depende de cuál aseguradora esté preguntando. A su propia aseguradora usted le debe un deber de cooperar bajo su póliza, que puede incluir dar una declaración, pero puede acordar el momento en términos razonables y puede tener un abogado presente. A la aseguradora del conductor culpable no le debe nada, y es libre de rechazar por completo una declaración grabada. Busque asesoría antes de hablar formalmente con cualquiera de las dos.

Dos aseguradoras, dos reglas muy distintas

Después de un choque puede que le llamen dos compañías de seguros. La suya, y la que cubre al conductor culpable. Sus obligaciones con ellas no son las mismas.

Su propia póliza incluye un deber de cooperar, y eso puede incluir dar una declaración sobre lo que pasó. La aseguradora del conductor culpable es un asunto completamente distinto. A esa compañía usted no le debe ninguna declaración, grabada ni de otro tipo, y negarse no le cuesta nada.

Cooperar con su propia aseguradora, en sus términos

El deber de cooperar es real. Ignorar a su propia aseguradora puede poner en riesgo sus beneficios por accidente, así que el silencio no es la estrategia.

Pero cooperar no significa contestar una llamada grabada al día siguiente del choque, solo, desde una cama de hospital. Usted puede acordar una hora razonable, puede prepararse, y puede tener un abogado presente.

Usted igual tiene que avisarle del choque a su aseguradora y solicitar los beneficios dentro de los tiempos exigidos. Tomar el control de la declaración no significa desaparecer.

Por qué la declaración grabada temprana causa problemas

Los ajustadores piden declaraciones temprano porque los relatos tempranos no son confiables en una dirección predecible. La gente en shock minimiza. La gente medicada recuerda mal. La gente que está siendo amable dice que está bien.

Meses después, cuando la lesión ya se manifestó por completo, esa grabación reaparece. La versión que usted dio con una conmoción o bajo sedación se trata como la exacta, y todo lo que reporta después se presenta como exageración.

Las conjeturas hacen el mismo daño. Una velocidad o una distancia estimada dicha a la ligera en una línea grabada se vuelve un hecho fijo con el que lo van a medir.

Qué decir en realidad cuando llama el ajustador

A la aseguradora del conductor culpable, rehúse con amabilidad. Decir que por ahora no va a dar una declaración y que las demás preguntas pueden ir a su abogado termina la llamada sin perjudicar nada.

A su propia aseguradora, confirme los hechos básicos del choque y pida agendar la declaración después de haber recibido asesoría. Eso es cooperar.

En cualquier registro, nunca adivine y nunca estime. Ni su velocidad, ni las distancias, ni cómo se siente. Decir que no sabe, o que todavía lo están evaluando, es una respuesta completa.

Plazos que aplican a su caso

Estas son las fechas que acaban con los reclamos. Revíselas primero.

7días

Avísele a su propia aseguradora de carro sobre el choque tan pronto como razonablemente pueda, y no más tarde de siete días.

Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10, s. 32(1)

30días

Una vez que la aseguradora le manda el paquete de solicitud, la solicitud completada de beneficios por accidente (el OCF-1) se debe devolver dentro de 30 días.

Statutory Accident Benefits Schedule, O. Reg. 34/10, s. 32(5)

PREGUNTAS FRECUENTES

Preguntas que recibimos cada semana

No. Usted no tiene ninguna obligación legal de darle a la aseguradora del conductor culpable declaración alguna, grabada ni de otro tipo, y su expediente puede avanzar sin ella.

Negarse de plano a cooperar con su propia aseguradora puede crearle problemas reales a sus beneficios por accidente. La respuesta es acordar la declaración en términos adecuados y con asesoría, no rechazarla de entrada.

No necesariamente. Una declaración temprana se puede explicar y poner en contexto, sobre todo una dada mientras usted estaba lesionado o medicado, pero cuéntele a su abogado de inmediato.

Sí. Cooperar no exige que usted hable con el ajustador a solas, y tener a un abogado en la línea es del todo apropiado.

Escrito por

Shawn Sidhu, abogado de lesiones personales

Shawn Sidhu, Abogado

Admitido al colegio de abogados de Columbia Británica en 2013

Universidad de Columbia Británica · Universidad de Birmingham

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